Thursday, April 9, 2020

هل يلعب سن المصاب دورا في زيادة احتمالات الوفاة؟

ويكشف فحص الأجسام المضادة عن آثار أي استجابة مناعية للجسم تجاه الفيروس. وتكمن أهمية هذه الفحوصات في أنها يستدل منها على الأشخاص الذين اكتسبوا مناعة ضد الفيروس ويمكنهم ممارسة حياته
حث مدير منظمة الصحة العالمية،تيدروالاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعس أدهانوم، على الوحدة، غداة هجوم الالاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعرئيس الأميركي، دونالد ترالاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعامب، على المنظمة.
وفي حديثٍ، الأربعاء، دافع أدهانوم عن عمل منالاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعظمة الصحة العالمية، ودعا إلى وقف تسييس فيروس كوالاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعرونا.
وكان الرئيسالاباحية الجنس & أنيل الجنس جمع الأمريكي، دونالد ترامب، قد قاالاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعل، الثلاثاء، إنه سيعيد النظر في التمويل الأمريكي للوكالة التابعة للأمم الاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعالمتحدة، متهماً منظمة الصحة العالمية بأنها "متحيزة للصين"، ومنتقداً طريقة إدارتها لأزمالاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعة الوباء العالمي.
ولم يعلق أدهانوم الاباحية الجنس & أنيل الجنس جمععلى اتهامات ترامب، لكنه قال: "نحن قريبون من كل الدول، ولا نميّز بينها".
وجدد الرئيس ترامب انتقاده لمنظمة الصحة العالمية قائلاً إن على المنظمة أن ترتبالاباحية الجنس & أنيل الجنس جمع أولوياتها. وأالاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعضاف أن الولايات المتحدة قد تجري درا
وفي مؤتمر صحفي في البيت الأبيض، مساء الاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعالأربعاء، قال وزير الخارجية، مايك بومبيو، إن الإدارة "تعيد تقييم تمويلنا لالاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعمنظمة الصحة العالمية".
وقال الاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعبومبيو "على المنظمات أن تعمل. وعليهم أن يتوصلوا إلى النتائج المرجوة".
وقد ظهر فيروس كورونا، للمرة الأولى، في ديسمبر/كانون الأول الماالاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعضي، في مدينة ووهان الصينية، التي أنهت، للتو، إغالاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعلاقاً عاماً استمر 11 أسبوعاً.
وقال مستشار لمدير منظمة الصحة العاالاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعلمية إن عملهم القريب مع الصين كان "ضرورياً للغاية" لفهم المرض فالاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعي مراحله المبكرة.
سة لتقرر إذا مالاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعا كانت ستستمر في تقديم مساهماتها المالية للمنظمة.
قال د. تيدروس، الأربعاء، إن"المطلوالاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعب هو الوحدة على المستوى الوطني، وعدم استخدام فيروس كورونا في المواقف السياسية". داعياً إلى "التضامن الصادق على المستوى العالمي. والاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعالقيادة الصادقة من قبل الوالاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعلايات المتحدة والصين".
وفي تصريحاتٍ، اعتُبرت رداً على تعليقات ترامب، قال د.الاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعتيدروس "على الأكثر قوة أن يقود الطريق، ويرجى التوقف عن تسييس فيروس كورونا". م اليومية بأمان لأنهم لن يصابوا بالعدوى ولن يساهموا في نشرها.
واستطاعت بلدة فو أن توقف انتشار عدوى فيروس كورونا المستجد في غضون أسبوعين، من خلال إتاحة الفحوصات المخبرية لعدد كبير من السكان ووضع تدابير صارمة لاحتواء الفيروس.
كيف يمكن الجزم بأن الوفاة ناجمة عن الإصابة بفيروس كورونا المستجد؟
ثمة عوامل أخرى تسهم في تغيير معدلات الوفيات، منها إثبات أن سبب الوفاة هو فيروس كورونا المستجد. فقد يكون المريض مصابا بأمراض أخرى، مثل الربو، وتفاقمت حالته بسبب بف
وعلى النقيض من المبالغة في تقدير الوفيات، قد يموت بعض المرضى جراء الإصابة بفيروس كورونا المستجد دون أن تشخص حالاتهم أو يخضعوا لأي فحوصات مخبرية ومن ثم لا تسجل الوفاة على أنها ناجمة عن فيروس كورونا المستجد، ولا سيما في الدول التي تعجز فيها المشافي عن استيعاب المرضى.
حث مدير منظمة الصحة العالمية،تيدروالاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعس أدهانوم، على الوحدة، غداة هجوم الالاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعرئيس الأميركي، دونالد ترالاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعامب، على المنظمة.
وفي حديثٍ، الأربعاء، دافع أدهانوم عن عمل منالاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعظمة الصحة العالمية، ودعا إلى وقف تسييس فيروس كوالاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعرونا.
وكان الرئيسالاباحية الجنس & أنيل الجنس جمع الأمريكي، دونالد ترامب، قد قاالاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعل، الثلاثاء، إنه سيعيد النظر في التمويل الأمريكي للوكالة التابعة للأمم الاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعالمتحدة، متهماً منظمة الصحة العالمية بأنها "متحيزة للصين"، ومنتقداً طريقة إدارتها لأزمالاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعة الوباء العالمي.
ولم يعلق أدهانوم الاباحية الجنس & أنيل الجنس جمععلى اتهامات ترامب، لكنه قال: "نحن قريبون من كل الدول، ولا نميّز بينها".
وجدد الرئيس ترامب انتقاده لمنظمة الصحة العالمية قائلاً إن على المنظمة أن ترتبالاباحية الجنس & أنيل الجنس جمع أولوياتها. وأالاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعضاف أن الولايات المتحدة قد تجري درا
وفي مؤتمر صحفي في البيت الأبيض، مساء الاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعالأربعاء، قال وزير الخارجية، مايك بومبيو، إن الإدارة "تعيد تقييم تمويلنا لالاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعمنظمة الصحة العالمية".
وقال الاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعبومبيو "على المنظمات أن تعمل. وعليهم أن يتوصلوا إلى النتائج المرجوة".
وقد ظهر فيروس كورونا، للمرة الأولى، في ديسمبر/كانون الأول الماالاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعضي، في مدينة ووهان الصينية، التي أنهت، للتو، إغالاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعلاقاً عاماً استمر 11 أسبوعاً.
وقال مستشار لمدير منظمة الصحة العاالاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعلمية إن عملهم القريب مع الصين كان "ضرورياً للغاية" لفهم المرض فالاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعي مراحله المبكرة.
سة لتقرر إذا مالاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعا كانت ستستمر في تقديم مساهماتها المالية للمنظمة.
قال د. تيدروس، الأربعاء، إن"المطلوالاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعب هو الوحدة على المستوى الوطني، وعدم استخدام فيروس كورونا في المواقف السياسية". داعياً إلى "التضامن الصادق على المستوى العالمي. والاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعالقيادة الصادقة من قبل الوالاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعلايات المتحدة والصين".
وفي تصريحاتٍ، اعتُبرت رداً على تعليقات ترامب، قال د.الاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعتيدروس "على الأكثر قوة أن يقود الطريق، ويرجى التوقف عن تسييس فيروس كورونا". وقد سجلت في بلدة نيمبرو بإقليم لومبارديا الإيطالي 31 حالة وفاة فقط جراء الإصابة بفيروس كورونا المستجد، لكن دراسة أولية كشفت أن عدد الوفيات جراء الفيروس من المحتمل أن يكون أعلى بمراحل، لأن عدد الوفيات المسجلة في مكاتب البلدية هذا العام كانت أعلى بأربع مرات منها في نفس الفترة من العام السابق.
وربما تعزى هذه الزيادة الكبيرة في الوفيات إلى وجود حالات مصابة بفيروس كورونا المستجد لم تجر لها فحوص مخبرية.
وعندما تتجاوز الحالات الطاقة الاستيعابية لأنظمة الرعاية الصحية، قد تتخذ المشافي قرارات مبكرا لإعطاء الأولوية لبعض الحالات الحرجة وتحرم غيرها من العلاج ومن ثم ترتفع معدلات الوفيات جراء فيروس كورونا بين المرضى الذين لم تشخص حالاتهم.
ويقول هينيغان إن نقص الأسرّة في المستشفيات لا يؤدي بالضرورة إلى زيادة عدد الوفيات إجمالا، لكن طريقة تنظيمها في المستشفيات، في حال كانت ملاصقة لبعضها، أو تنقل الأطباء بين الأقسام المختلفة، قد يسهم في نشر العدوى بين المرضى.
يروس كورونا المستجد، أو ربما يكون المريض قد توفي إثر إصابته بمرض آخر لا يرتبط بفيروس كورونا المستجد، مثل تمدد الأوعية الدموية في الدماغ.
ويؤثر تقدير الأطباء لأسباب الوفاة على معدلات الوفيات. ففي المملكة المتحدة، تنشر وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية الحصيلة اليومية للوفيات جراء الإصابة المؤكدة بفيروس كورونا المست
لكن عندما يتفشى مرض ما، من المرجح أن ينسب الأطباء الوفاة إلى هذا المرض، حتى لو كان المريض مصابا بأمراض أخرى مسبقة. ولهذا يقول هينيغان إن الأطباء يتوقعون الأسوأ عادة عندما تتفشى الأوبئة.
وعندما تفشى وباء إنفلونزا الخنازير في عام 2009، على سبيل المثال، كانت التقديرات الأولية لمعدلات الوفيات أعلى بمراحل منها في ما بعد، وتراوحت بعد عشرة أسابيع من انتشاره بين 0.1 و5.1 في المئة. وعندما أتيحت الفرصة للأطباء لمراجعة الملفات وتقييم الحالات، انخفضت معدلات الوفيات الفعلية جراء فيروس أنفلونزا الخ
حث مدير منظمة الصحة العالمية،تيدروالاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعس أدهانوم، على الوحدة، غداة هجوم الالاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعرئيس الأميركي، دونالد ترالاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعامب، على المنظمة.
وفي حديثٍ، الأربعاء، دافع أدهانوم عن عمل منالاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعظمة الصحة العالمية، ودعا إلى وقف تسييس فيروس كوالاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعرونا.
وكان الرئيسالاباحية الجنس & أنيل الجنس جمع الأمريكي، دونالد ترامب، قد قاالاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعل، الثلاثاء، إنه سيعيد النظر في التمويل الأمريكي للوكالة التابعة للأمم الاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعالمتحدة، متهماً منظمة الصحة العالمية بأنها "متحيزة للصين"، ومنتقداً طريقة إدارتها لأزمالاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعة الوباء العالمي.
ولم يعلق أدهانوم الاباحية الجنس & أنيل الجنس جمععلى اتهامات ترامب، لكنه قال: "نحن قريبون من كل الدول، ولا نميّز بينها".
وجدد الرئيس ترامب انتقاده لمنظمة الصحة العالمية قائلاً إن على المنظمة أن ترتبالاباحية الجنس & أنيل الجنس جمع أولوياتها. وأالاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعضاف أن الولايات المتحدة قد تجري درا
وفي مؤتمر صحفي في البيت الأبيض، مساء الاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعالأربعاء، قال وزير الخارجية، مايك بومبيو، إن الإدارة "تعيد تقييم تمويلنا لالاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعمنظمة الصحة العالمية".
وقال الاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعبومبيو "على المنظمات أن تعمل. وعليهم أن يتوصلوا إلى النتائج المرجوة".
وقد ظهر فيروس كورونا، للمرة الأولى، في ديسمبر/كانون الأول الماالاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعضي، في مدينة ووهان الصينية، التي أنهت، للتو، إغالاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعلاقاً عاماً استمر 11 أسبوعاً.
وقال مستشار لمدير منظمة الصحة العاالاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعلمية إن عملهم القريب مع الصين كان "ضرورياً للغاية" لفهم المرض فالاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعي مراحله المبكرة.
سة لتقرر إذا مالاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعا كانت ستستمر في تقديم مساهماتها المالية للمنظمة.
قال د. تيدروس، الأربعاء، إن"المطلوالاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعب هو الوحدة على المستوى الوطني، وعدم استخدام فيروس كورونا في المواقف السياسية". داعياً إلى "التضامن الصادق على المستوى العالمي. والاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعالقيادة الصادقة من قبل الوالاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعلايات المتحدة والصين".
وفي تصريحاتٍ، اعتُبرت رداً على تعليقات ترامب، قال د.الاباحية الجنس & أنيل الجنس جمعتيدروس "على الأكثر قوة أن يقود الطريق، ويرجى التوقف عن تسييس فيروس كورونا". نازير إلى 0.02 في المئة، أي أقل بمراحل من المعدلات السابقة.
جد، حتى لو كان سبب الوفاة مرض آخر، مثل السرطان. في حين أن مكتب الإحصاءات الوطني بالمملكة المتحدة يعتبر جميع الوفيات ناتجة عن الإصابة بفيروس كورونا المستجد، طالما كان الفيروس مذكورا في شهادة الوفاة، سواء إذا كان المريض قد خضع للفحص أم كان مشتبها في إصابته بالعدوى.
وتسجل إيطاليا وألمانيا وهونغ كونغ جميع الوفيات بين المرضى الذين تأكدت إصابتهم بفيروس كورونا المستجد على أنها ناتجة عن الإصابة بالفيروس. في حين أن الأطباء في الولايات المتحدة يلتزمون بكتابة أسباب الوفاة في تقارير وفيات فيروس كورونا المستجد التي يرفعونها إلى هيئة "مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها". فقد يرى الطبيب أن المريض توفي إثر إصابته بسكتة قلبية، على سبيل المثال.
لكن في الوقت الراهن، تنسب جميع الوفيات بين المرضى المصابين بالعدوى إلى فيروس كورونا المستجد، حتى لو كان الطبيب يرى أن الفيروس لم يكن سببا مباشرا في الوفاة.
وسيؤثر عدد الوفيات المنسوبة إلى فيروس كورونا المستجد على فهمنا لوخامة المرض على المدى الطويل.

No comments:

Post a Comment